椎间盘突出或“滑脱”椎间盘

椎间盘突出有很多名称，突出的椎间盘，压缩的椎间盘，椎间盘突出，髓核突出，椎间盘脱出，椎间盘破裂，也许是最不准确的，椎间盘突出．它是更好的已知脊柱状况之一，但很少知道它真正意味着什么。让我们看看光盘的结构，了解椎间盘围绕时会发生什么。

圆盘的结构

脊柱或椎间盘位于两个椎骨之间。它的作用主要是作为一个缓冲垫来承受脊柱的压力。大多数人把圆盘想象成一个中间有软果冻的橡胶圆盘，很像果冻甜甜圈。也许更准确的说法是，想象一个果冻球被绳子一遍又一遍地缠着，直到果冻球完全被包裹住。因此，柔软的中心不是固体橡胶材料，而是由一圈坚韧的弦或纤维覆盖。这个纤维环被称为外层纤维环，它围绕着果冻球内部，核髓．

光盘的工作原理

想象一下，你吹了一个红色的小气球，把它夹在两片面包中间。当你把面包片挤压在一起时，气球会抵抗挤压，从三明治的侧面膨胀出来。你的光盘以完全相同的方式工作。然而，圆盘的壁厚得多，中心是果冻而不是空气。

而不是将气球均匀地挤压在两侧，而是在一端挤压三明治。气球应该在三明治的另一端扩张。如果长时间保持该位置，气球将在一端永久拉伸。当你放开三明治时，气球端不会完全缩回，但仍将略微宽松。伸展越频繁，伸展延长越长，宽松的速度就会随着时间的推移而得到。果冻中心反弹，但更强硬的四纤维不会。如果它们被过度拉伸，它们要么打破或剩下伸展。

椎间盘突出的阶段

就像气球三明治一样，除非挤压非常努力，否则圆盘不会立即爆发。相反，它会随着时间的推移而逐渐被伸展。更准确地，每个盘光纤随着时间的推移而被拉伸。因此，它是一次在每个纤维上发生的渐进过程。这很少是一个突然的过程。一天早上，当光盘完全晴朗时，你不会醒来一个凸出的光盘。

椎间盘膨出

在这个早期阶段，当压力减轻时，椎间盘被拉伸，不能完全恢复到正常形状。椎间盘的一侧仍有轻微的隆起。内部的纤维可能会被撕裂，而软果冻(核髓)向外喷入圆盘纤维，但不喷出圆盘。

脱出的椎间盘

在这个阶段，凸起非常突出。柔软的果冻中心已经溅出到外纤维的内边缘 - 几乎没有通过剩余的盘纤维保持。

椎间盘突出或突出

疝是指突出的术语。在椎间盘突出的情况下，软性果冻完全从椎间盘溢出，现在从椎间盘纤维中突出。

螯合光盘

这里有一些果冻材料从光盘脱离到周围区域。

椎间盘突出能愈合吗?

不幸的是，受损的椎间盘不能自愈。它的血液供应很少(只有在椎间盘的顶部和底部)，椎间盘组织不能自我再生。一旦椎间盘纤维被拉伸，就不可能恢复到原来的状态。

椎间盘突出会引起疼痛吗?

脊椎圆盘中有很少的神经末梢，主要在圆盘边缘面向你的背部。因此，从退化，凸出或突出的圆盘中常常有很少或没有直接的疼痛。

疼痛椎间盘突出的感觉通常是由椎间盘或其软果冻核压迫周围组织引起的，这些组织有更多的神经末梢。所以有可能椎间盘突出，但如果椎间盘突出没有压迫任何神经，就不会感到疼痛

另一个疼痛来源是当椎间盘初次突出时，髓核与椎间盘周围的血液供应发生反应，产生化学物质，刺激周围组织，引起炎症。

参考:

1. P. Prithvi Raj Md，Fipp，Abipp（2008）椎间盘：解剖学 - 生理学 - 病理生理学治疗，止痛练习8（1），18-44 DOI：10.1111 / J.1533-2500.2007.00171.x
2. Medline Plus, https://www.nlm.nih.gov/