镇痛药物:概述

有时我们被告知要服用一些止痛药。市场上有相当多的选择。以下是可用止痛药物的主要类别的摘要。

止痛剂

这类药物包括止痛药，例如乙酰氨基酚（Tylenol），其缓解疼痛而不缓解炎症。请注意，医生警告定期饮用乙酰氨基酚的人。这是因为酒精可以与这种药物结合起来导致肝脏损伤。对乙酰氨基酚以液体或片剂形式提供。

局部镇痛药

局部止痛药物有洗剂、乳膏或凝胶形式。它们被涂在皮肤上，并向内渗透，以减轻某些形式的轻微脚部疼痛。一些外用制剂，如含有薄荷醇、桉树油或松节油的制剂，通过用不同类型的感觉分散神经来减轻疼痛。另一组通过皮肤释放水杨酸盐(与阿司匹林的成分相同)。第三组对抗一种被称为p物质的化学物质，它是一种神经递质，似乎能将疼痛信号传递给大脑。这些面霜含有辣椒素，这是一种从辣椒中提取的天然成分。因此，第一次使用时，它们可能会灼痛或刺痛。

非甾体类抗炎药（NSAID）

nsaids.有和没有处方的无效。受欢迎的内外NSAIDs包括阿司匹林（拜耳，Bufferin，其他），布洛芬（Advil，Motrin，其他）和Naproxen（Aleve）。如果您只服用NSAID以缓解疼痛，预计会在有限的时间内服用低剂量 - 通常直到疼痛消失。

如果你的情况包括炎症和疼痛，如跟腱炎或扭伤，你的医生可能会建议你服用更高剂量和更长时间的非甾体抗炎药，有时多达几周。为什么会有这样的差异呢?你几乎可以立即感受到NSAIDs的止痛效果，但只有当足够数量的药物在你的血液中积累时，你才会感受到完全的消炎效果。

要知道非甾体抗炎药有各种各样的副作用，所以在考虑常规使用非甾体抗炎药时，与医生讨论你的个人健康风险是很重要的。如果这些非处方药不能解决你的脚痛问题，你的医生可以给你开各种处方药和治疗方案，如下所述。

cox - 2抑制剂

一种被称为COX-2抑制剂的处方非甾体抗炎药，如塞来昔布(西乐brex)，可以减轻疼痛和炎症，并可能降低胃溃疡和出血的风险，这有时会使旧的非甾体抗炎药难以耐受。COX-2抑制剂有其自身的副作用，所以在考虑长期使用这些药物时，与医生讨论你的个人健康风险是很重要的。

阿片类镇痛药

含有可待因等阿片类物质的处方药对止痛药或非甾体抗炎药无法缓解的疼痛很有效。它们能提供更强的镇痛效果，因为它们阻断了中枢神经系统传递疼痛信号的某些化学途径。许多这些药物也会导致嗜睡。

神经疼痛药物

神经损伤引起的疼痛可能对阿片类药物没有很好的反应，所以医生依赖其他药物。治疗脚部神经痛的两种主要药物包括抗抑郁药阿米替林(Elavil)和抗惊厥药加巴喷丁(gabapentin)，前者能增加大脑中降低疼痛信号的化学物质的水平，后者显然通过干扰与疼痛和癫痫有关的神经信号来发挥作用。2004年12月，FDA批准了一种缓解神经疼痛的药物——普瑞巴林(Lyrica)，它同时也是一种抗癫痫药物。

神经块

神经块是注射物，使特定神经麻木，以防止疼痛信号到达大脑（如Lidocaine在牙医的办公室中）。它对严重疼痛或在外科手术过程中使用它是有效的。

糖皮质激素

这些药物是由肾上腺产生的天然存在的荷尔蒙的合成形式。皮质类固醇可以以药丸或注射的形式给药，以降低炎症并因此缓解疼痛。直接施用于皮肤的局部皮质类固醇仅适用于治疗皮疹，而不是由于肌肉骨骼损伤而疼痛。

超声

这不是一种药物，而是一种治疗，其中高频声波被引导到发炎区域以加速愈合并减少炎症。它可以在软组织损伤方面最佳。

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参考:

1. HealthBeat，哈佛医学院