什么是脊柱侧凸
脊柱侧凸被描述为脊柱的渐进式三维曲率,进入侧向弯曲和扭曲的卵形角度大于10度。
在正常脊柱中,当从后面到前面看时,没有超过10度的脊柱没有或轻微侧向曲线。该曲线角度被称为COBB角度。(看测量COBB角度)
异常曲率可以发生在上背(胸椎),中间背部(胸腰椎面积),下背(腰椎)或组合。根据曲率面积,临床表现会有所不同。
如果曲线出现在 | 外貌 |
---|---|
上背(近颈部或上胸椎脊柱) | 肩胛骨水平不平(肩膀倾斜和扭曲),肩胛骨在一边看起来更突出(肩胛骨翅)。 |
上背部(下胸脊柱) | 肩膀倾斜,胸椎会扭曲到另一侧。 |
下背部、中背部或胸腰椎 | 脊柱侧弯,有或没有肩膀倾斜/扭曲和胸椎扭曲。 |
低背(腰椎) | 横向弯曲和躯干移到一侧,导致骨盆的不平坦水平,腿部长度不均匀(腿长差异)。 |
除了脊柱异常弯曲外,如果不加以治疗,这种畸形还会造成心理困扰(例如,由于“不平衡”的姿势而降低自尊心),身体残疾(例如,腿长差异会导致不正常的行走方式)。
其他身体问题将包括在某些地区的紧身肌肉,同时在其他地区的肌肉薄弱,僵硬的关节和神经,较差的运动和障碍物的姿势导向,可以导致神经肌肉骨骼疼痛(如低腰疼痛,髋关节疼痛)跑步。
脊柱侧凸的原因是什么?
脊柱侧弯的病因有很多,主要是由先天性、发育性或退行性疾病引起的。然而,脊柱侧凸的大多数原因仍不清楚;这被称为特发性脊柱侧弯。尽管最近的研究表明,它在本质上是遗传的。
哪些人有特发性脊柱侧凸的风险?
特发性脊柱侧凸开始于儿童期。它通常分为三个主要组:
- 婴儿脊柱侧凸(从出生到3岁),
- 青少年脊柱侧凸(3 - 9岁)和
- 青少年脊柱侧凸(10至18岁)。
大多数特发性脊柱侧弯病例发生在青少年时期。曲线的发展通常发生在青春期,此时生长速度加快。
女孩和男孩对获得特发性脊柱侧凸的可能性相同。不幸的是,女孩在具有更有可能进步的曲率方面更为普遍。
特发性脊柱侧凸如何诊断?
在新加坡,脊柱侧凸的医学专家可以进行以下测试,以诊断特发性脊柱侧凸:
- 姿势观察,看着身体的临床表现。例如,可能的倾斜/扭曲肩部,肩胛骨突出,脊柱曲率,骨盆水平,腿部长度差异等。
- 亚当前屈测试-最常用的测试之一。病人双手合十,俯身背部。胸腔一侧升高高于另一侧表明存在脊柱侧凸。
- 使用微分计的躯干旋转角度 - 一种测量旋转量的工具。
- 使用铅线的行李箱横向偏移 - 测量与骨盆中继的侧面偏移。
- 在骨盆和手部拍x光片以确定骨骼成熟度。这有助于脊柱侧凸的预后。脊柱侧面和背部的x光片对脊柱侧凸的分类至关重要,对治疗也很重要。
它是可逆的吗?
特发性脊柱侧凸的预后主要取决于包括COBB角度和骨成熟阶段的几个因素。
Cobb角度越小,结果的预后越好。
骨成熟阶段在决定治疗目标方面起着重要作用。
- 如果在主要生长刺激之前鉴定了特发性脊柱侧凸,则可以逆转曲率。
- 如果特发性脊柱侧凸是在主要生长突增期间/之后发现的,治疗的目的是减少/稳定弯曲度。
- 如果特发性脊柱侧弯发生在骨骼完全成熟的成年人身上,治疗的目的是减少异常弯曲引起的神经肌肉骨骼疼痛。
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